La xilazina, un tranquilizante veterinario no opioide no aprobado para uso humano, se ha relacionado con un número cada vez mayor de muertes por sobredosis en todo el país en la evolución de la crisis de sobredosis y adicción a las drogas.1 Los estudios muestran que las personas expuestas a la xilazina a menudo, a sabiendas o sin saberlo, la usaban en combinación con otras drogas, en particular las ilícitas fentanilo.1-4

Datos clave sobre XilazinaDatos clave sobre la xilazina
Si bien se desconoce el alcance nacional completo de las muertes por sobredosis que involucran a la xilazina, las investigaciones muestran que las muertes por sobredosis relacionadas con la xilazina se han extendido hacia el oeste de los Estados Unidos, con el mayor impacto en el noreste. De 2015 a 2020, el porcentaje de todas las muertes por sobredosis de drogas relacionadas con xilazina aumentó del 2 % al 26 % en Pensilvania. La xilacina estuvo involucrada en el 19 % de todas las muertes por sobredosis de drogas en Maryland en 2021 y en el 10 % en Connecticut en 2020.1 

La investigación ha demostrado que la xilazina a menudo se agrega a los opioides ilícitos, incluido el fentanilo,3 y las personas informan que usan fentanilo que contiene xilazina para prolongar sus efectos eufóricos.1 La mayoría de las muertes por sobredosis relacionadas con xilazina y fentanilo también involucraron sustancias adicionales, como cocaína, heroína, benzodiazepinas, alcohol, gabapentina,3 metadona y opioides recetados.7

También conocido como "tranquilo",5 xilazina es un depresor del sistema nervioso central que puede causar somnolencia y amnesia y respiración lenta, ritmo cardíaco y presión arterial a niveles peligrosamente bajos.6,7 Tomar opioides en combinación con xilazina y otros depresores del sistema nervioso central, como alcohol o benzodiazepinas—aumenta el riesgo de sobredosis potencialmente mortal.1,8 Aprenda más sobre los efectos de tomar más de un tipo de droga (uso de varias sustancias) de los EE.UU. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

En caso de sospecha de sobredosis de xilazina, los expertos recomiendan administrar el medicamento para revertir la sobredosis de opioides. naloxona porque la xilazina se combina frecuentemente con opioides.9 Sin embargo, debido a que la xilazina no es un opioide, la naloxona no aborda el impacto de la xilazina en la respiración.1,3,8 Debido a esto, a los expertos les preocupa que una prevalencia creciente de xilazina en el suministro de opioides ilícitos pueda hacer que la naloxona sea menos efectiva para algunas sobredosis.1,2,10 Siempre se debe alertar a los servicios médicos de emergencia ante una sospecha de sobredosis. Aprender más acerca de detener la sobredosis de los CDC.

El uso repetido de xilazina también se asocia con úlceras cutáneas, abscesos y complicaciones relacionadas.1,4,11 Las personas informan que usan xilazina o drogas que contienen xilazina inyectándose, inhalando, tragando o inhalando.3,4

Se están realizando investigaciones respaldadas por el NIDA para continuar dilucidando los patrones emergentes de consumo de drogas y los cambios en el suministro de drogas ilícitas en los Estados Unidos, incluido el uso de xilazina, los opioides sintéticos y los cambios en los patrones de policonsumo de drogas. 

 

Referencias

  1. Friedman J, Montero F, Bourgois P, et al. La xilazina se propaga por los EE. UU.: un componente creciente de la crisis de sobredosis cada vez más sintética y polisustancia. Dependen de drogas y alcohol. 2022;233:109380. doi:10.1016/j.drugalcdep.2022.109380
  2. Johnson J, Pizzicato L, Johnson C, Viner K. Presencia creciente de xilazina en muertes por heroína y/o fentanilo, Filadelfia, Pensilvania, 2010-2019. Inj Anterior J Int Soc Niño Adolescente Inj Anterior. 2021;27(4):395-398. doi:10.1136/injuryprev-2020-043968
  3. Thangada S, Clinton HA, Ali S, et al. Notas de campo: xilazina, un tranquilizante veterinario, identificado como una sustancia novedosa emergente en las muertes por sobredosis de drogas - Connecticut, 2019-2020. Representante Semanal de Morbilidad y Mortalidad de MMWR 2021;70(37):1303-1304. doi:10.15585/mmwr.mm7037a5
  4. Reyes JC, Negrón JL, Colón HM, et al. El surgimiento de la xilazina como una nueva droga de abuso y sus consecuencias en la salud de los usuarios de drogas en Puerto Rico. J Urban Health Bull NY Acad Med. 2012;89(3):519-526. doi:10.1007/s11524-011-9662-6
  5. Johnson J, Pizzicato L, Johnson C, Viner K. Aumento de la presencia de xilazina en las muertes por heroína o fentanilo, Filadelfia, Pensilvania, 2010–2019. Inj Prev. 2021;27(4):395-398. doi:10.1136/injuryprev-2020-043968
  6. Capraro AJ, Wiley JF, Tucker JR. Intoxicación severa por inhalación de xilazina. Atención de emergencia del pediatra. 2001;17(6):447-448. doi:10.1097/00006565-200112000-00012
  7. Ruiz-Colón K, Chávez-Arias C, Díaz-Alcalá JE, Martínez MA. Intoxicación por xilazina en humanos y su importancia como adulterante emergente en drogas de abuso: una revisión exhaustiva de la literatura. Ciencia Forense Int. 2014;240:1-8. doi:10.1016/j.forsciint.2014.03.015
  8. Cho J, Spence MM, Niu F, Hui RL, Gray P, Steinberg S. Riesgo de sobredosis con la exposición a opioides recetados, benzodiazepinas y sedantes hipnóticos no benzodiazepínicos en adultos: un estudio de cohorte retrospectivo. J Gen Intern Med. 2020;35(3):696-703. doi:10.1007/s11606-019-05545-y
  9. Kariisa M, Patel, P, Smith H, Bitting J. Notas de campo: Detección de xilazina y participación en muertes por sobredosis de drogas - Estados Unidos, 2019. Representante Semanal de Morbilidad y Mortalidad de MMWR 2021;70(37):1300-1302. doi:10.15585/mmwr.mm7037a4
  10. Núñez J, DeJoseph ME, Gill JR. Xilazina, un tranquilizante veterinario, detectado en 42 muertes por intoxicación accidental con fentanilo. Soy J Forensic Med Pathol. 2021;42(1):9-11. doi:10.1097/PAF.0000000000000622
  11. Torruella RA. Uso de xilazina (sedante veterinario) en Puerto Rico. Política de Prevención de Abuso de Sustancias. 2011;6(1):7. doi:10.1186/1747-597X-6-7